SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

Biais importants - Traitement

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Niveau 4 : études comparatives avec des biais importants, études rétrospectives, des séries de cas ou études épidémiologiques descriptives.

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Etude comparative comportant des biais importants.

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Il me semble important de souligner qu'en médecine générale, comme dans toutes les disciplines de soins primaires, l'accès aux données probantes, quand elles existent, est difficile ; cela demande une culture qui n'est pas encore courante, un effort personnel important, une veille documentaire. De plus, la complexité des situations auxquelles nous sommes confrontées - en termes de données patients, données socio-économiques, circonstances cliniques…- est telle qu'il nous est impossible de rester au plus près des résultats des grandes études cliniques, car ces derniers sont souvent le fruit de l'épidémiologie, de la statistique et du plus grand nombre. Sur le terrain, nous devons adapter ces vérités au plus près de l'individu.

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Si elle peut apparaître encore un peu avant-gardiste pour l'heure présente, la diffusion de cette démarche en France est assurément un enjeu important pour l'avenir de la profession. Un article récent relatant une étude réalisée dans un autre pays francophone présente les différences de compréhension par les professionnels de santé des termes utilisés dans les articles scientifiques. Cette étude a touché des infirmiers, des médecins et d'autres professions de santé : elle a montré qu'il est important de diffuser la culture de l'évaluation auprès de tous les professionnels de santé. Le prochain numéro de Soins & Preuves devrait présenter les résultats de cette étude.

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En tant que Présidente du CCM, j'ai participé à la procédure V2 de l'hôpital Bichat-Claude Bernard. C'est d'ailleurs l'un des premiers hôpitaux de l'AP-HP à avoir procédé à cette version V2 de la Haute Autorité de Santé. Elle comporte une partie importante sur l'évaluation des pratiques professionnelles du monde hospitalier, qu'il s'agisse des personnels soignants médicaux et non médicaux, ou des personnels techniques. L'EPP est donc une évolution très importante pour tous les praticiens de santé, que ce soit collectivement au niveau de l'hôpital ou à titre individuel. Encore faut-il qu'elle soit accessible et compréhensible par tous. La Fondation d'Entreprise SOPHIA pourra également contribuer à rendre plus accessibles ces procédures pour nos confrères.

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Facteurs de risque fracturaire importants. traitement antifracturaire.

Si DMO comprise entre -1 et -2,5 : traitement si facteurs de risque importants,.

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Important de savoir quels traitement poursuivre ou arrêter durant la grossesse ou en cas de désir de grossesse.

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traitement : évolution importante ces dernières années.

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SOPHIA se propose d'organiser des formations continues validantes, ce qui semble particulièrement important dans ma sphère d'intérêt - la reproduction - qui représente une discipline neuve et très évolutive.

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