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Compétence clinique du praticien - Cadre d'une décision
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C'est donc un modèle de décision clinique - multifactoriel, pragmatique et équilibré - que propose l'EBM, et non une théorie, et encore moins un dogme. La compétence clinique du praticien y joue un rôle central pour parvenir au meilleur choix possible, dans le cadre d'une décision partagée avec le patient. Il a fallu attendre quelques années de plus pour voir apparaître une définition formalisée, l'EBM étant successivement décrite comme l'utilisation consciencieuse et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient [2] puis comme l'intégration des meilleures données de la recherche à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patient [1]. L'intégration des meilleures données de la recherche à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patient [1]. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier Qu'est-ce que la Vérité Notre propos est plus modeste, mais déjà si difficile : la vérité scientifique ou plutôt la meilleure médecine possible. Notre approche est celle de l' evidence-based medicine , médecine fondée sur les niveaux de preuve (EBM). Les données probantes , qui fondent la compétence du praticien, sur lesquelles nous comptons nous appuyer pour un meilleur exercice médical : non seulement les données de la science , mais aussi l'expertise clinique et les valeurs du patient. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier La base scientifique : l'EBM bien comprise - c'est-à-dire un modèle de décision clinique pluraliste, modulable et équilibré, excluant la notion erronée de dictature des preuves - en tant qu'outil d'aide à la décision intégrant les données actuelles de la science, les contraintes du contexte de soins réel et l'expérience du soignant aux valeurs et agissements du patient. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier L'auteur de l'exposé, choisi pour son niveau d'expertise clinique reconnu dans le domaine concerné, est invité à rédiger l'exposé en réponse aux questions posées, dans le respect des critères de qualité communs, en cohérence avec les principes de l'EBM et à la lumière de son expertise clinique personnelle. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier Elles peuvent inclure des approches plaçant l'évaluation au sein de la pratique quotidienne (chemin clinique, reminder ou aide-mémoire, arbres de décision diagnostique ou thérapeutique, revue de morbimortalité, révision de dossiers, ebm-meeting ,…), les formes émergentes de pratique médicale protocolisée et évaluée comme les réseaux de soins, les groupes de pairs ou les maisons médicales…. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier Elles peuvent inclure des approches qui, par exemple, permettent de mieux contrôler les processus de soins en plaçant l'évaluation au sein de la pratique quotidienne (chemin clinique, reminder ou aide-mémoire, arbres de décision, revue de mortalité, séances de révision de dossiers, staff de type EBM-meeting) ou des modes d'organisation de l'exercice qui impliquent des pratiques protocolées et évaluées. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris, Renaud de Tayrac est actuellement praticien hospitalier, responsable de l'Unité de Chirurgie Gynécologique au Centre Hospitalo-Universitaire Carémeau à Nîmes. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier Le docteur Marc André Raetzo exerce son activité de recherche dans le domaine du raisonnement clinique avec l'université de Genève, où il est chargé d'enseignement, et celle de Montréal, où il termine une maîtrise en pédagogie médicale. Lire la suite : SOPHIA Fondation d'Entreprise Genévrier |
