SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

Impartiale des données scientifiques - EBM

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Les programmes FormAction obéissent bien entendu aux critères de qualité scientifiques et pédagogiques communs de SOPHIA (en particulier les items suivants : présentation objective et impartiale des données scientifiques, utilisation de données précisément référencées, absence de promotion en faveur d'un produit de santé, utilisation de la DCI des médicaments).

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En effet, au point V. Qualité des données scientifiques utilisées dans les actions/programmes d'évaluation des pratiques , il y est demandé Sur quels éléments l'organisme évalue-t-il la qualité scientifique (niveau de preuve) des données sur la base desquelles sont élaborés les actions/programmes.

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Présentation objective et impartiale des données scientifiques.

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Qu'est-ce que la Vérité Notre propos est plus modeste, mais déjà si difficile : la vérité scientifique ou plutôt la meilleure médecine possible. Notre approche est celle de l' evidence-based medicine , médecine fondée sur les niveaux de preuve (EBM). Les données probantes , qui fondent la compétence du praticien, sur lesquelles nous comptons nous appuyer pour un meilleur exercice médical : non seulement les données de la science , mais aussi l'expertise clinique et les valeurs du patient.

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Les CNFMC indiquent que Les méthodes de réalisation des programmes doivent offrir des garanties en matière de qualité scientifique des programmes, en particulier pour les données scientifiques utilisées. De façon concrète, le dossier de demande d'agrément précise notamment que l'organisme [demandeur d'agrément] doit :.

Les méthodes utilisées pour garantir la validité scientifique des données et des informations sur la base desquelles il élabore les programmes,.

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La base scientifique : l'EBM bien comprise - c'est-à-dire un modèle de décision clinique pluraliste, modulable et équilibré, excluant la notion erronée de dictature des preuves - en tant qu'outil d'aide à la décision intégrant les données actuelles de la science, les contraintes du contexte de soins réel et l'expérience du soignant aux valeurs et agissements du patient.

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Il a fallu attendre quelques années de plus pour voir apparaître une définition formalisée, l'EBM étant successivement décrite comme l'utilisation consciencieuse et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient [2] puis comme l'intégration des meilleures données de la recherche à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patient [1].

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Ils y décrivent une approche méthodique de type EBM à partir de plaintes fréquentes de patients, avec une prise en charge s'appuyant sur des données référencées (EBM) lorsqu'elles existent.

Il me semble important de souligner qu'en médecine générale, comme dans toutes les disciplines de soins primaires, l'accès aux données probantes, quand elles existent, est difficile ; cela demande une culture qui n'est pas encore courante, un effort personnel important, une veille documentaire. De plus, la complexité des situations auxquelles nous sommes confrontées - en termes de données patients, données socio-économiques, circonstances cliniques…- est telle qu'il nous est impossible de rester au plus près des résultats des grandes études cliniques, car ces derniers sont souvent le fruit de l'épidémiologie, de la statistique et du plus grand nombre. Sur le terrain, nous devons adapter ces vérités au plus près de l'individu.

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