SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

Niveaux de preuves - Lumière de son expertise clinique personnelle

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L'auteur de l'exposé, choisi pour son niveau d'expertise clinique reconnu dans le domaine concerné, est invité à rédiger l'exposé en réponse aux questions posées, dans le respect des critères de qualité communs, en cohérence avec les principes de l'EBM et à la lumière de son expertise clinique personnelle.

A ce titre, les sources documentaires systématiquement citées à l'appui des arguments proposés - notamment dans le domaine thérapeutique - sont gradées pour le niveau de preuve apparent des études concernées ( grilles de niveaux de preuve ).

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Qu'est-ce que la Vérité Notre propos est plus modeste, mais déjà si difficile : la vérité scientifique ou plutôt la meilleure médecine possible. Notre approche est celle de l' evidence-based medicine , médecine fondée sur les niveaux de preuve (EBM). Les données probantes , qui fondent la compétence du praticien, sur lesquelles nous comptons nous appuyer pour un meilleur exercice médical : non seulement les données de la science , mais aussi l'expertise clinique et les valeurs du patient.

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Pour chaque dossier, le niveau de preuve des articles retenus a été établi, à partir des grilles de niveaux de preuve , de la façon suivante :.

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Beaucoup d'infirmières et d'infirmiers se sont déjà engagés dans une démarche d'EPP, que ce soit en participant dans les établissements de santé à la démarche de certification ou parce qu'ils réalisent des soins basés sur des protocoles. L'élaboration de ces protocoles nécessite de disposer de références validées, solidement démontrées au plan scientifique, autrement dit fondées sur un haut niveau de preuve selon une expression qui fait référence aux Soins de santé fondés sur les preuves (Evidence-based healthcare), un mouvement d'origine canadienne qui tend à s'imposer au niveau international depuis une dizaine d'années.

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Dans l'accomplissement de sa mission d'évaluation de la validité (niveau de preuve) et d'efficacité des actions entreprises, le comité scientifique peut, chaque fois qu'il l'estime nécessaire, s'entourer de l'avis d'experts choisis pour leur niveau de compétences reconnu.

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Enrichir ce résumé par un commentaire bref et d'un haut niveau d'expertise, replaçant chaque article dans son contexte et précisant les méthodes utilisées, ainsi que les applications cliniques justifiées par les résultats.

Présenter cette littérature sous forme de résumés structurés décrivant la question, les méthodes, les résultats et les conclusions fondées sur les niveaux de preuve, d'une façon exacte et reproductible.

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Le concept de médecine fondée sur les niveaux de preuve ( Evidence-Based Medicine ou EBM) a été développé par des cliniciens canadiens passionnés d'épidémiologie clinique des le début des années 1970, dans le contexte de la formation initiale des étudiants en médecine, comme une nouvelle pédagogie d'apprentissage par problèmes.

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Le THS, les biphosphonates, le raloxifène et le ranélate de strontium ont démontré un effet préventif de la perte osseuse post-ménopausique ostéodensitométrique (niveau de preuve 1) [8].

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