SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

Réduction des risques environnementaux

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Prévention et réduction des risques environnementaux, comportementaux et professionnels.

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Les facteurs incriminés dans la physiopathologie de la DA sont génétiques (composante dermatologique de l'atopie, qui comprend aussi l'asthme et la rhino-conjonctivite allergique), immunologiques et environnementaux (rôle du stress, des infections, du climat).

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Ceci a permis de démontrer qu'une pratique plus élégante pouvait permettre une amélioration de la qualité ainsi qu'une réduction des coûts.

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Après avoir été certifiés ISO 9001 dès 1999, les Laboratoires Genévrier ont acquis plus récemment les certifications ISO 13485 puis ISO 14001 (version 2004), ou certification environnementale, qui traduit à la fois l'avancement et la maturité de la démarche qualité.

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Ce sur-risque ne justifie pas la non-prescription ou l'arrêt du THS si ce traitement a un bénéfice attendu sur les symptômes climatériques ou la prévention primaire du risque fracturaire [8].

Augmentation du risque (sur-risque), initialement démontrée pour les estroprogestatifs (pas pour les estrogènes seuls prescrits chez les patientes hystérectomisées) (niveau de preuve 1) [8].

Le rapport bénéfices/risques du traitement hormonal substitutif (THS) de la ménopause a été rediscuté (notamment en termes de risque de cancer du sein et de maladies cardiovasculaires) suite à la publication d'une série d'études, dont l'étude américaine Women's Health Initiative (WHI) en 2002 [1], l'étude britannique Million Women Study (MWS) en 2003 [2] et les études françaises ESTHER en 2003 [3] et E3N en 2005 et 2007 [4,5].

Réduction de la posologie (accord professionnel) [8],.

NB : il n'est donc pas recommandé de réaliser une ostéodensitométrie pour aider à décider de la prescription du THS, les risques carcinologiques et cardiovasculaires étant supérieurs aux bénéfices escomptés [8].

Au total, chez une patiente ménopausée en bonne santé, sans symptômes climatériques et sans facteur de risque fracturaire, la prescription d'un THS n'est pas recommandée [8].

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