SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

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Insu (masquage) pour les observateurs du résultat de l'exposition (critère supposé rempli si le résultat est objectif : mortalité de toutes origines ou test psychométrique auto-administré, par exemple).

Ce dernier écrit un commentaire comparant les résultats obtenus aux résultats des recherches antérieures, et mentionnant tout problème méthodologique important, susceptible d'affecter l'interprétation des résultats de l'étude ; il formule également des recommandations pour leur application clinique. Il est proposé à l'auteur de l'article de critiquer le résumé et le commentaire avant publication.

Les résultats doivent être présentés en termes de coûts incrémentaux ou différentiels et de résultats d'une intervention par rapport à une autre ;.

Interprétation du test étudié en insu du résultat du standard diagnostique.

Interprétation du standard diagnostique en insu du résultat du test étudié ;.

Présenter cette littérature sous forme de résumés structurés décrivant la question, les méthodes, les résultats et les conclusions fondées sur les niveaux de preuve, d'une façon exacte et reproductible.

Les différentes interventions diagnostiques ou thérapeutiques ou les différents programmes d'amélioration de la qualité des soins doivent être comparés à la fois sur la base des résultats obtenus (efficacité) et des ressources utilisées (coûts) ;.

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L'EPP se définit comme une démarche organisée d'amélioration des pratiques, consistant à analyser régulièrement les pratiques réalisées et les résultats obtenus, au regard des références professionnelles. Cette démarche est l'équivalent du formative assessment (évaluation formative) des Anglo-Saxons.

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Il me semble important de souligner qu'en médecine générale, comme dans toutes les disciplines de soins primaires, l'accès aux données probantes, quand elles existent, est difficile ; cela demande une culture qui n'est pas encore courante, un effort personnel important, une veille documentaire. De plus, la complexité des situations auxquelles nous sommes confrontées - en termes de données patients, données socio-économiques, circonstances cliniques…- est telle qu'il nous est impossible de rester au plus près des résultats des grandes études cliniques, car ces derniers sont souvent le fruit de l'épidémiologie, de la statistique et du plus grand nombre. Sur le terrain, nous devons adapter ces vérités au plus près de l'individu.

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Dans le cadre de la formation continue, le processus d'apprentissage permanent prôné par l'EBM vise à faire le lien entre la science et la pratique, à associer la connaissance formelle, issue des résultats de la recherche, aux savoirs pratiques, acquis dans des situations réelles, au contact des patients.

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