SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

Sur-risque - Revue

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Ce sur-risque ne justifie pas la non-prescription ou l'arrêt du THS si ce traitement a un bénéfice attendu sur les symptômes climatériques ou la prévention primaire du risque fracturaire [8].

Augmentation du risque (sur-risque), initialement démontrée pour les estroprogestatifs (pas pour les estrogènes seuls prescrits chez les patientes hystérectomisées) (niveau de preuve 1) [8].

Ils ne sont indiqués que chez les patientes hystérectomisées en raison de l'absence de sur-risque de cancer de l'endomètre (grade A) [8],.

La voie d'administration transdermique expose théoriquement à un sur-risque moindre (non prouvé) (niveau de preuve 3) [8].

NB : le sur-risque d'AVC hémorragique ou d'accident ischémique transitoire n'est pas démontré.

Diminution du sur-risque avec les estroprogestatifs en schéma séquentiel (niveau de preuve 1) [8],.

Annulation du sur-risque avec les estroprogestatifs en schéma continu (niveau de preuve 1) [8].

sur-risque lié aux estroprogestatifs, estrogènes seuls et tibolone, chez les femmes. 60 ans [8],.

La progestérone naturelle micronisée et la dydrogestérone (isomère de la progestérone naturelle) n'exposent pas à un sur-risque, même lors d'un traitement. 6 ans [11].

Le sur-risque d'AVC ischémique n'est significatif qu'après la 1re année (Tableau II).

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