SOPHIA, Fondation d’Entreprise Genévrier

Traitement - Sur-risque

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Ce sur-risque ne justifie pas la non-prescription ou l'arrêt du THS si ce traitement a un bénéfice attendu sur les symptômes climatériques ou la prévention primaire du risque fracturaire [8].

La progestérone naturelle micronisée et la dydrogestérone (isomère de la progestérone naturelle) n'exposent pas à un sur-risque, même lors d'un traitement. 6 ans [11].

Absence de sur-risque (même si traitement. 6 ans) avec les associations.

Le rapport bénéfices/risques du traitement hormonal substitutif (THS) de la ménopause a été rediscuté (notamment en termes de risque de cancer du sein et de maladies cardiovasculaires) suite à la publication d'une série d'études, dont l'étude américaine Women's Health Initiative (WHI) en 2002 [1], l'étude britannique Million Women Study (MWS) en 2003 [2] et les études françaises ESTHER en 2003 [3] et E3N en 2005 et 2007 [4,5].

Augmentation du risque (sur-risque), initialement démontrée pour les estroprogestatifs (pas pour les estrogènes seuls prescrits chez les patientes hystérectomisées) (niveau de preuve 1) [8].

A) Indications d'un traitement de prévention primaire du risque fracturaire.

B) Indications d'un traitement de prévention secondaire du risque fracturaire.

Facteurs de risque fracturaire importants. traitement antifracturaire.

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Résistance à un traitement bien mené : adresser en milieu spécialisé pour discuter l'introduction d'un traitement systémique : ciclosporine, azathioprine, ou photothérapie [1,2,4],.

Indiqué dans le traitement de la DA modérée à sévère de l'enfant de 2 ans et plus en cas de réponse inadéquate ou d'intolérance aux traitement conventionnels (AMM),.

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